药物难治性癫痫患者的神经调控外科手术

发作病是常见的脑部系统障碍性疾病，我国发作存活率为4‰-7‰约，将近有900万发作高血压，其中20%-30%为本品难治性发作。临床上，针对（1）时有发作发作＞4次/翌年，运用可视的一线抗发作本品有系统用药，血药浓度在有效用药之内，2年内发作不能有效控制；（2）无顺利完成性中枢脑部系统疾病或占位性病变的本品难治性发作高血压可以顺利完成切除或脑部管控用药。其中，脑部管控用药就像是显像到高血压体内的“急电子本品”发挥用药作用。

脑部管控技术主要是依靠急电诱因的方式也实现，根据用药目标之内内完全相同，可以分为必要与间接诱因两种方式上。必要诱因，即对发作；也放急电之内内必要顺利完成外加急电流诱因，通过偏离之内内的脑部急电大型活动来抑制发作发作，常用的用药方式也有:皮层诱因，鲸鱼-杏仁核诱因等；间接诱因，则是对发作相关的脑部网络中的最重要链表顺利完成急电诱因，通过脑部网络扩充传导，引起可视之内内急电大型活动的偏离，从而抑制发作发作。现阶段的用药方式也以外血液循环诱因(Vagus Nerve Stimulation, VNS) 和脑深部急电诱因（Deep Brain Stimulation, DBS）。该项技术具有微创、共轭、可管控等优势，主要仅限于于本品难治性发作高血压的辅助用药。

目前，VNS 用药的整体有效率为50%～65%，发作完全控制率为9～10%。与大多数临床抗发作本品长期服用的施用现象完全相同，VNS的治果有总和效应，诱因时间越长，临床敏感度越好。对于采用2-3种准则的抗发作本品仍不能有效控制发作发作的高血压、曾经做过发作外科切除失败的高血压、经专业课程评核不适合顺利完成切除的高血压以及不愿做外科切除的本品难治性高血压，VNS牵头本品治果更加明显。

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总编：史澳然 嵩 午后

制作公司：嵩 午后

审核：唐振中