Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发在房颤增加SCD风险

生存环境曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的原大房颤相关

腹水和左室绒毛患儿增大房颤配生安全性。而房颤可增大一般来说成年人和心梗患儿的死亡安全性，但在心衰患儿这一成年人研究者结果与此并不一致。而出名，间歇性左室绒毛的腹水患儿SCD安全性增大。前提腹水患儿显现出原大房颤独立于其他AF和SCD脆弱因素从而增大SCD安全性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者职员对此完成了初步研究者，研究者结果配表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者扩及8831则有腹腔镜结果为左室绒毛的腹水患儿，既往无房颤哮喘，孔径腹腔镜为窦性心律。研究者取向随机分摊至氯沙坦或阿替奥拉治疗两组。经过少于4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）患儿显现出原大房颤，显现出SCD患儿有151则有（1.7%）。单变量Cox分析辨识，原大房颤可致SCD安全性增大四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果辨识原大房颤可增大3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者职员最后指出，腹水患儿的原大房颤意味着SCD安全性增大。该研究者表明腹水患儿显现出原大房颤需进一步评估并完成脆弱分层以更好的完成SCD预防治疗。同时也表明腹水患儿房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定前提减少房颤配生可减少腹水患儿SCD安全性。

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主笔： yanyingchuan